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认识间质性肺疾病答案

时间:2018-04-27 16:06:15  来源:  作者:
弥漫性肺实质疾病的概述及影像学特点

华医网项目 
国家I类 5.0学分
项目编号: 2016-03-02-052 (国)
项目负责人:许文兵
单位:北京协和医院

1、不属于弥漫性肺实质疾病相似特征的是(A )
A、病因
B、临床
C、影像
D、病理学
 
2、关于弥漫性肺实质疾病的描述,错误的是(D )
A、是一大类异质性肺疾病的临床-影像和病理学总称
B、病变可广泛的累及肺泡、末梢支气管、小血管和间质,以及相应的上皮细胞和内皮细胞
C、特征为各种原因导致肺组织的炎症、损伤和纤维化
D、包括二十余种不同的疾病
 
3、不属于弥漫性肺实质疾病生理功能异常的是( B)
A、限制性通气功能障碍
B、肺部固定性啰音
C、弥散功能降低
D、肺泡-动脉氧分压差异常
 
4、关于弥漫性肺实质疾病的临床表现,描述错误的是(D )
A、活动性呼吸困难,进行性加重
B、体力衰弱,可有发热、盗汗、食欲减退、消瘦、无力
C、呼吸浅速,两肺底吸气期为Velcro音
D、100%患者有杵状指和紫绀
 
5、弥漫性肺实质疾病呼吸困难的表现是(D )
A、混合性呼吸困难
B、潮式呼吸和间停呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、进行性加重的活动性呼吸困难
 
6、弥漫性肺实质疾病的病因不包括(B )
A、吸入无机粉尘
B、吸烟
C、吸入有机粉尘
D、微生物感染
 
7、弥漫性肺实质疾病的咳嗽为(A )
A、间质性咳嗽
B、夜间咳嗽
C、干咳
D、湿性咳嗽
 
8、不属于常见性特发性间质性肺炎的是(D )
A、特发性肺间质纤维化(IPF)
B、特发性非特异性间质性肺炎(NSIP)
C、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RB-ILD)
D、特发性淋巴细胞性间质性肺炎
 
9、弥漫性肺实质疾病的四大生物类别不包括(A )
A、特发性支气管肺炎
B、已知原因的DPLD
C、肉芽肿性DPLD
D、罕见但具有临床病理特征的DPLD
 
10、弥漫性肺实质疾病的病因,一般不包括(D )
A、药物
B、结缔组织病
C、职业/环境
D、吸烟

弥漫性肺实质疾病的相应诊断策略 1、不属于弥漫性肺实质疾病开胸肺活检禁忌的是(B )
A、继发于免疫结缔组织病等全身性疾病
B、高龄(50岁以上)患者
C、心功能,严重的肝肾功能不全
D、服用大剂量的糖皮质激素
 
2、DPLD的临床诊断标准不包括(A )
A、肺功能呈限制性通气功能障碍, 但气体交换无障碍
B、进行性活动后呼吸困难
C、影像显示双肺间质浸润影或网格样影
D、组织病理显示不同程度的肺组织炎症、纤维化和结构重建
 
3、关于对经支气管肺活检的描述,错误的是(D )
A、只能对35%的病例作出诊断
B、以TBLB诊断的通常是病变呈支气管中心性分布的疾病
C、TBLB也能帮助排除感染性疾病和转移癌或肺泡癌
D、对弥漫性肺疾病诊断价值较高
 
4、关于弥漫性肺实质疾病开胸肺活检诊断价值,描述错误的是(A )
A、是唯一的确诊方法
B、鉴于病理学分型对判断治疗和预后的重要性,对肺活检的病理学诊断不应止于特发性肺纤维化这一层次
C、应当进一步区分是属于哪一种类型的特发性间质性肺炎
D、不愿意有创性检查病人,可先做经验性治疗,如无效则再动员肺组织活检
 
5、关于弥漫性肺实质疾病呼吸功能检查的描述,错误的是(A )
A、肺顺应性增高
B、细支气管的炎变和肺小血管闭塞
C、限制性通气功能障碍
D、肺内容量减少
 
6、DPLD诊断的金标准是(D )
A、影像学检查
B、肺活检
C、组织病理学诊断
D、多学科合作
 
7、不能判断弥漫性肺实质疾病活动性的是( A)
A、嗜碱细胞
B、淋巴细胞
C、嗜中性细胞
D、嗜酸细胞
 
8、关于弥漫性肺实质疾病肺活检注意点,描述错误的是(D )
A、注意病情严重或肺功能下降明显时的风险
B、注意急性或病情进展迅速时(治疗时间)的风险
C、对怀疑 ILD 的病例行外科肺活检时,最好从不同肺叶取得多个活检标本
D、如需进行外科肺活检应在治疗后进行
 
9、弥漫性肺实质疾病-肺组织活检,不包括(B )
A、经支气管肺活检
B、经喉镜活检
C、外科开胸肺活检
D、经胸腔镜肺活检
 
10、弥漫性肺实质疾病开胸肺活检指征,不包括(B )
A、呼吸困难进行性加重,病情进展较快
B、相对年轻,年龄在50岁以下
C、影像学表现不典型
D、胸部影象特征与临床不相符(不能解释临床)
间质性肺病的基本知识 1、发病率最高且预后最差的特发性间质性肺炎是:(A)
A、UIP
B、COP
C、NSIP
D、DIP
 
2、以下不属于特发性间质性肺炎的临床表现的是:(B)
A、进行性的呼吸困难
B、肺上部干罗音
C、长时间缺氧的患者有杵状指出现
D、可以有低氧血症
 
3、关于支气管镜检查,说法错误的是:(C)
A、目的主要是判断病人是感染性疾病还是非感染性疾病
B、支气管镜检查可鉴别肺泡炎的类型
C、不具有具体疾病的诊断功能
D、支气管镜检查可以取活检
 
4、引起DPLD的病因有:(D)
A、无机粉尘
B、有机粉尘
C、药物或放射线
D、以上皆是
 
5、以下病因已知的是:(C)
A、COP
B、DIP
C、尘肺
D、NSIP
 
6、以下属于IIP的是:(C)
A、LAM
B、IPH
C、UIP
D、LCH
 
7、UIP诊断依据不包括:(D)
A、典型症状、体征;年龄>50岁
B、典型的影像学变化
C、有蜂窝肺、牵张性支扩或细支气管扩张、下叶容量丧失
D、有马赛克征,小叶中心的结节较多,以上肺为主
 
8、最常见的有机粉导致的DPLD是:(B)
A、硅肺
B、农民肺
C、石棉肺
D、皮肺
 
9、以下临床病理特征不明确的是:(D)
A、LAM
B、IPH
C、PAP
D、IIP
 
10、最常见的引起DPLD的药物是哪类药物:(A)
A、心血管用药
B、皮肤用药
C、激素类药物
D、化疗药物
肺间质病临床病历讨论

1、影像学检查显示,病变的分布在中央比外周多,而且没有明显的蜂窝,从分布来看,属于(A )改变:
A、非UIP样的改变
B、UIP样改变
C、NSIP样的改变
D、AIP样的改变
 
2、过敏性肺炎中最常见的是:(A )
A、农民肺
B、鸽子肺
C、石棉肺
D、皮肺
 
3、引起农民肺的过敏源主要是:( D)
A、空气中的尘埃
B、鸟的蛋白
C、花粉
D、霉变的干草
 
4、高分辨CT显示肺密度轻度增加,但仍可显示血管和支气管影,一般这样的影像为:(C )
A、马赛克征
B、树芽征
C、磨玻璃影
D、空气潴留征
 
5、病人的影像学特点主要是弥漫的磨玻璃影,可说明有(B )的病理改变:
A、有肉芽肿形成
B、有肺泡渗出
C、有小气道受累
D、有广泛出血
 
6、急性过敏性肺炎的临床表现不包括:( C)
A、接触数小时后出现
B、有流感样症状
C、体重下降
D、胸闷,咳嗽,呼吸困难
 
7、根据患者为小于50岁的女性,可以除外什么所致的肺间质病:(B )
A、服用药物
B、结缔组织病
C、感染
D、放射线
 
8、高分辨CT显示肺密度不一致,有的部位透亮度高,有的部位透亮度低,一般这样的影像为:(A )
A、马赛克征
B、树芽征
C、磨玻璃影
D、空气潴留征
 
9、严重的过敏性肺炎应使用激素治疗,一般强的松的起始剂量为:(D )
A、10~20 mg/d
B、20~30 mg/d
C、30~40 mg/d
D、40~60 mg/d
 
10、关于过敏性肺炎的临床表现,以下说法错误的是:(B )
A、急性过敏性肺炎往往在接触过敏源数小时后出现
B、急慢性过敏性肺炎均可出现杵状指和肺动脉高压
C、急慢性过敏性肺炎均有发热和呼吸困难的表现
D、急慢性过敏性肺炎均可有湿性罗音

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